В каких случаях не выдается больничный лист?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях не выдается больничный лист?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.

Кто может брать больничный по уходу за ребенком?

Татьяна Хлебникова, ведущий бухгалтер Роскачества:

Ни в Трудовом кодексе, ни в приказах Минздравсоцразвития, регулирующих порядок выдачи листков нетрудоспособности, не сказано, кому именно выдается больничный лист по уходу за ребенком. Законодательство позволяет получить больничный лист любому родственнику, при этом он может даже не проживать вместе с ребенком и не должен подтверждать степень родства. Родственник лишь должен работать (по трудовому договору или ИП) и перечислять взносы в Фонд социального страхования.

Другой вопрос, кому выгоднее брать отпуск, чтобы ухаживать за малышом. Это зависит от нескольких факторов. Но есть одно общее условие: чем выше среднедневной заработок родственника, тем менее выгодно ему брать больничный, так как он потеряет в доходе.

Дело в том, что среднедневной заработок рассчитывается по зарплате за последние два года или расчетных периода. И существуют максимально допустимые суммы выплат за год, по которым делается расчет больничного, для 2020 года он составляет 912 000 рублей, для 2021 года – 966 000 рублей. То есть в 2022 году максимальный размер среднедневного заработка для пособия может быть не больше 2 572,60 рубля. Очевидно, что, если родственник зарабатывает больше, отпуск по уходу за ребенком ему крайне невыгоден финансово. Впрочем, есть и минимальный размер выплаты, он зависит от размера МРОТ и в 2022 году составляет 456,66 рубля.

Средний заработок считается так: суммарный доход за предшествующие два года делится на 730. Он имеет как предельное, так и минимальное ограничение, соответственно размер больничного за ребенка тоже находится в определенных пределах. Выгоден он больничный тому из родственников, кто имеет меньший доход.

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

• сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

• медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.

Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:

• на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;

• на 194 календарных дня при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, и на 200 календарных дней при многоплодной беременности женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?

Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.

Перечислим некоторые из них:

• у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
• если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
• обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
• гражданин находится под стражей;
• у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
• человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).

Какую информацию содержит лист нетрудоспособности?

Бланки больничных имеют вполне определенную, утвержденную специальным нормативным актом (приказом Минздравсоцразвития РФ) форму. И в них вносятся единые для всех сведения:

• полное наименование учреждения, выдавшего документ;
• индивидуальный номер БЛ;
• адрес больницы, оформившей больничный;
• дата выдачи;
• ФИО, а также пол получателя документа;
• дата рождения болеющего/травмированного;
• собственно причина потери трудоспособности;
• место работы пациента;
• информация о наличии беременности в период нетрудоспособности (для женщин);
• период конкретно лечения в стационаре;
• полный период нетрудоспособности;
• ФИО и должность лечащего врача;
• группа инвалидности (если была установлена);
• дата закрытия больничного.

Необходимо, чтобы больничный лист, как документ, по которому положены и начисляются компенсационные выплаты, был заполнен абсолютно правильно, поскольку любая допущенная ошибка сделает такой листок нетрудоспособности недействительным. А значит, больной или травмированный человек, лишенный возможности работать по состоянию здоровья, не получит по этому документу ни копейки — его просто не примут к расчету и оплате в бухгалтерии предприятия, где трудится пациент.

А где ваш больничный?

Меня направили лечиться в дневной стационар. Но при этом врач не захотела дать мне больничный, хотя процедура (капельницы) занимала у меня по 2-3 часа каждый день. Правильно ли со мной поступили?

— Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторно-поликлиническом лечении. Решение об освобождении от работы и выдаче больничного решает врач (п. 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

Как получить оплату по больничному совместителю, работавшему на нескольких работах?

— Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, обратиться за ним нужно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (то есть даты, следующей за днем, когда больничный был закрыт).

Для этого нужно представить больничный лист по месту работы и приложить к нему справку (справки) о сумме заработка за период болезни с других мест работы. Работодатель назначит пособие в течение 10 календарных дней А деньги выплатит в ближайший день, когда выплачивается зарплата.

Такой же порядок применяется для оплаты больничных, выданных по уходу за ребенком или больным членом семьи, в случае карантина, протезирования и долечивания.

Когда оплату больничного производит не работодатель, а непосредственно Фонд социального страхования?

Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется

Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.

Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.

Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.

Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.

Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.

Условия, при соблюдении которых листок нетрудоспособности может быть выдан

Для выдачи листка нетрудоспособности необходимо одновременное наличие трех условий. Невыполнение хотя бы одного из них делает выдачу листка нетрудоспособности невозможной.

1. Наличие у гражданина права на получение листка нетрудоспособности.

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

• быть застрахованным в системе обязательного социального страхования в соответствии со ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (это относится в т.ч. к постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов);
• иметь право на выплату государственных пособий в соответствии с абз. 2 ст. 6 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. К данной категории относятся женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности работодателя в качестве индивидуального предпринимателя, в связи с прекращением статуса или полномочий иных работодателей (частных нотариусов, адвокатов и др.), при условии наступления беременности в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
• иметь статус безработного и состоять на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона от 19.04.1991 N 1032-1.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины. Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам. В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности. Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

• После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать. Даже если у человека есть хроническое заболевание, которое не имеет острой формы, врач не имеет право оформлять документ, а работодатель — отправлять сотрудника на выходные.
• Если пациент — частый гость медицинского учреждения и периодически проходит осмотры у медицинских специалистов, основание предоставлять ему выписку больничного на этот период нет.
• Основание оказать медицинскую помощь, если должностное лицо находится под стражей или арестован, имеет правовую силу. Однако выдача документа с больничным не разрешается согласно Законам РФ. Возмещение, продление и оплата пособия в таком случае не предусматриваются.
• У работодателя нет оснований осуществлять оплату денежной компенсации, а у врача делать выдачу справки о нетрудоспособности, если сотруднику пришло оповещение из военного комиссариата.
• Закон не разрешает выписывать и продлевать больничный лист без веских оснований, если работник является студентом государственного учреждения.

Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.

В соответствии с положением 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, каждый сотрудник имеет право взять внеочередные выходные в связи с плохим самочувствием. В таком случае врач должен выдать лист-освобождение от работы, если нет никаких оснований и причин для отказа, а работодатель должен сделать оплату пособия за период отпускных.

Есть спорные моменты, когда врач может отказать оформлять документ о временной неспособности пациента работать. В список входит отказ гражданина от госпитализации. Однако, согласно статье 20 и законам Министерства здравоохранения, пациент может отказаться от госпитализации, если на режим лечения такое решение не влияет. Проводить остаток больничного дома, а не в больнице, не является основанием и причиной отказывать в оформлении и выдаче документа.

На какой срок оформляется

На какой срок выдадут лист нетрудоспособности, зависит от того, сколько лет исполнилось больному.

Родственник, ухаживающий за ребенком, получит больничный лист на конкретный срок (в зависимости от возраста ребенка).

• лист выдается на полный срок лечения ребенка, которому еще не исполнилось 7 лет. В общей сложности сумма дней, в течение которых член семьи может законно ухаживать за ребенком, не может быть больше 60 дней в год,
• получить оплачиваемый больничный на 15 дней можно в том случае, если заболевшими являются дети от 7 до 15 лет. Максимум за год в этом случае составляет полтора месяца,
• если заболел подросток старше 15 лет, родитель получит больничный на 3 дня. Иногда по показаниям медиков он может продлеваться до одной недели. В год длительность больничного составляет 30 дней,
• если речь идет о детках с ограниченными способностями, с проблемами, возникшими после вакцинации, или о ВИЧ-инфицированных детях, лист нетрудоспособности выписывается на неограниченный срок. Максимум в год равен 120 дням.

Оплата больничного по уходу за ребенком

«Детский» больничный лист и лист, выписанный при болезни взрослого человека, отличаются в порядке оплаты. И для взрослого человека это не совсем выгодно, так как первые 10 дней оплачиваются в зависимости от стажа, а дальше выплачивается только 50%.

Когда рассчитывают больничный лист, принимаются во внимание доходы за два предыдущих года. Если какие-то месяцы человек не работал, считается, что он получал МРОТ (на день начисления пособия).

Общую сумму дохода за 24 месяца делят на 730 или 731 день. В итоге получают среднюю ставку за календарный день.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Далее расчеты осуществляются с учетом коэффициента от стажа работы:

• если человек работает меньше 6 месяцев, приравнивают среднюю зарплату к МРОТ,
• стаж до 5 лет – 60% от полученной средней зарплаты в день,
• стаж от 5 до 8 лет – 80% от средней,
• стаж работы больше 8 лет – 100% средней ставки за календарный день.

Выше упоминалось о том, что больничные листы оформляет врач, но страхователю нужно внимательно его проверять. Если были допущены ошибки, оштрафован будет не врач или работник, а сам работодатель, так как принял эту бумагу к отплате. Если ошибки были обнаружены заранее, врач может выписать дубликат неправильно оформленного листа нетрудоспособности.

В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?

Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.

Перечислим некоторые из них:

• у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
• если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
• обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
• гражданин находится под стражей;
• у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
• человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).

Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):

1. при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
2. уход за больным проходит в период вне обострения;
3. если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
4. по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.

Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.

Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.

Похожие записи:

• Обязателен ли уголок потребителя электронный журнал азбука права в 2023 году
• ОСАГО по-новому: какие жуткие проблемы ждут российских водителей в 2023 году
• Нерестовый запрет 2023 в Ставропольском крае