Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить историю болезни члена семьи?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
У мамы был перелом шейки бедра, сломала 18.05.2020. Был тромбофлебит. 28.05.2020 мамы не стало. В заключении указали легочную эмболию и разрыв тромба нижних конечностей. Я считаю, что умерла она по вине врачей, по недосмотру и неправильному лечению. 26.05 началась мокрота с кровью, а они даже ничего не предприняли. Хотелось, конечно, привлечь их к уголовной ответственности, но маму уже не вернёшь.
Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники
Официальная причина отказа была такая: истец не является медицинским представителем умершей, а законный брак — это не основание для получения подробной информации о ее смерти. Суд вынес отрицательный вердикт, и мужчина остался ни с чем.
Римма Свечникова пожаловалась в КС на нормы Закона об основах охраны здоровья граждан. Он не разрешает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента. Кому их разглашать, пациент выбирает сам при подписании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Однако в этом согласии речь идет об информации, а не о копиях медицинских документов.
Д. Свечникова признана потерпевшей по делу. В связи с этим суды указали, что истица вправе реализовать свои процессуальные права при ознакомлении с материалами уголовного дела, в том числе с медицинской документацией ее умершего супруга. Суды также отметили, что иной документацией, кроме содержащейся в амбулаторной карте и стационарных картах больного, медицинское учреждение не располагает.
В частности, реестровые дела будут вести исключительно в электронной форме, также в электронном виде получится согласовать местоположение границ земельных участков при наличии у всех участников усиленной квалифицированной электронной подписи. Сократятся сроки госрегистрации последующих ДДУ, заключенных после госрегистрации.
И еслиэто необходимо для получения документов, как стать законным представителем своего умершего сына?
Постановлением следователя следственного отдела по Ленинскому району города Кирова следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области от 29 мая 2017 года Р.Д. Свечниковой было отказано в ознакомлении с имеющейся медицинской документацией в отношении Е.И. Решением Ленинского районного суда города Кирова от 14 июня 2017 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 8 ноября 2017 года, Р.Д.
Нас 3 детей. Умерла мать. До этого она перенесла инсульт в 2017 г. с этого времени разговаривать не могла — только «татата», двигаться не могла, в январе 2019 получена инвалидность 1 гр. Юридически недееспособность подтверждена не была, фактически абсолютная.
«Еще при жизни он доверил жене такое право»
Супруг Риммы Свечниковой, 70-летний Евгений Свечников, в 2016 году был госпитализирован в Кировский НИИ гематологии и переливания крови, где у него обнаружили хронический лимфолейкоз и назначили химиотерапию. После двух курсов мужчина уехал на консультацию в Израиль, а по возвращении продолжил лечение в НИИ. Затем он снова поехал в Израиль, где умер в марте 2017 года.
Адвокат Екатерина Батурина рассказала, что в НИИ Евгению была проведена химиотерапия с противопоказаниями, а во второй раз вообще без показаний. «Это убило иммунитет пациента, после чего началось развитие инфекции, — объяснила она. — Фактически судьба пациента была предрешена. Российская профессура в рамках уголовного дела и израильские специалисты в этом солидарны».
Фактически судьба пациента была предрешена
Семью Свечникова смутило то, что кировские врачи просили оформить отказ от лечения в обмен на выписки для лечения в Израиле. При этом, по словам адвоката, врачи сами во время последней госпитализации признались в том, что ничего не могут предложить пациенту и родственникам нужно забирать его домой. Когда семья решила детальнее разобраться, как проходило лечение, они попросили руководство института выдать им медицинскую карту Свечникова. Но те отказались отдать документы его вдове.
Тогда Римма Свечникова подала иск в Ленинский районный суд Кирова, чтобы оспорить отказ врачей выдать медицинскую карту. Параллельно с этим семья написала заявление в Следственный комитет и обращение в прокуратуру. Следователи завели уголовное дело по части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).
В итоге получился замкнутый круг: прокуратура отправила Римму Свечникову в суд, суд — к следственным органам, а следствие и вовсе отказалось знакомить ее с документами. Адвокат отметила, что почерковедческая экспертиза УФСБ России по Кировской области и профильные специалисты пришли к заключению, что за то время, пока следствие изымало документы и не выдавало их Свечниковой, в них внесли изменения: исправления, вклейки, дописки, а также чужие подписи.
Кто и как скоро сообщает о факте смерти?
Несмотря на то, что на законодательном уровне не установлены никакие правила и временные рамки для сотрудников медицинского персонала, именно они чаще всего уведомляют родных о смерти. Если гибель случилась в ночное время, то звонок родным обычно поступает в утренние часы, на уведомление близких отводится не более 2 – 3 часов. Однако, если задержка по времени для звонка оказалась большей, это также не противоречит никаким законам и правилам, звонок осуществляется на усмотрение медперсонала.
При поступлении пациента в стационар или в реанимацию в медицинском учреждении обязательно заводят персональную карту, в которую и заносят контактные номера для связи с близкими. Этот пункт при заполнении документов очень важен, поэтому не стоит беспокоиться, что у врача в нужный момент не окажется под рукой телефона, по которому можно проинформировать родных. Смерть в больнице для медиков является рядовой ситуацией, поэтому порядок действий для нее отработан давно.
Эксперты: доступ родственников к врачебной тайне может нарушить волю покойного
Если форма справки, которую хотят получить родственники, законодательно не установлена, документ составляют в произвольной форме на бланке больницы с печатью медицинской организации и подписью главного врача. Все бумаги медики должны подготовить в течение трех дней с момента подачи письменного заявления. Оригиналы не отдадут — придется снять копию или попросить прислать сканы.
Согласно действующему законодательству, сведения, составляющие врачебную тайну могут быть выданы по запросу по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзор а и некоторых других специфичных случаях.
КС также подчеркнул, что несмотря на несколько десятков принятых поправок в Закон об основах охраны здоровья, ни одна из них не была направлена на совершенствование нормативного регулирования доступа заинтересованных лиц к медицинской документации умершего пациента.
Адвокат также обратил внимание на позицию КС, касающуюся поиска баланса интересов пациента и его родственников. «Высшая судебная инстанция указала на необходимость учитывать как право на частную жизнь пациента даже после его смерти, так и права родственников на более тщательное расследование обстоятельств смерти либо инициирование такового в случае сомнений в качестве оказанной медпомощи.
Адвокат подчеркнула, что попытка получить такую информацию через суд также не приносила положительного результата – в подавляющем большинстве случаев суды отказывали в удовлетворении требований об обязании медучреждений выдать копии документов из истории болезни умершего пациента.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Пункт 5 части 5 статьи 19 этого Федерального закона предусматривает право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Таким образом, к моменту обращения в КС РФ все правовые средства к ознакомлению с меддокументами были исчерпаны.
Как получить историю болезни члена семьи?
В соответствии с п. 5 Рекомендаций медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии — близким родственникам или законному представителю умершего по их требованию.
Важно и то, как будут звучать поправки, подлежащие внесению в исполнение данного постановления. Время покажет», — отметила адвокат.
Д. умершим супругом в информированных добровольных согласиях на оказание медицинских услуг не является согласием на получение медицинской документации, а свое право на ознакомление она должна реализовать в порядке уголовного судопроизводства, — такой аргумент медиков женщина привела в жалобе, и суды общей юрисдикции с позицией российской клиники согласились. Батурина рассказала, что в международном законодательстве (страны СНГ, Англия, Германия, Франция, часть штатов США, Австралия и прочие) действует «презумпция согласия пациента» на разглашение врачебной тайны, а в России ее не было до недавнего времени.
Как получить выписку из амбулаторной карты умершего человека?
Нужна выписка из амбулоторной картыумершего поликлиника не ддаёт данные как можно получить куда писать в какие инстанции 19 Октября 2023, 19:38, вопрос №2139910 юлия, г.
Москва Свернуть Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Ответы юристов (2) 1498 ответов 473 отзыва Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации Юрист, г.
Ижевск Бесплатная оценка вашей ситуации Добрый вечер! ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 13. Соблюдение врачебной тайны 1.
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
Соответственно, действия Учреждения правомерны, выписку они могут выдать только в случае производства какого — либо судебного разбирательства, связанного с оказанием медицинской помощи, либо рассмотрение заявления правоохранительными органами.
Врачебная тайна относится ко всем лицам, даже по отношению к родственникам.
19 Октября 2023, 22:26 0 0 466 ответов 117 отзывов Общаться в чате Коллегия адвокатов «Стратегия», г. Москва Если Вы не специалист, то рекомендуется нанять для этих целей специалистов.
Врачебные ошибки порой случаются. И, конечно, медицинские организации не заинтересованы в их выявлении, а вот родственники, которые потеряли из-за этого близкого человека, – совсем наоборот. Чтобы им разобраться в вопросе, нужен доступ к документам, который медицинские организации как раз и не давали.
Конечно, с одной стороны, необходимо защищать личную тайну пациентов, поэтому у нас есть такое понятие, как врачебная тайна. Но с другой стороны, когда человек уже отошел в мир иной и его родственникам нестерпимо больно, они хотят знать правду! Разве они не имеют на это права? Порой эта информация может быть важна и для сохранения здоровья живущих членов семьи. Поэтому важно соблюсти баланс интересов.
До настоящего времени членам семьи скончавшихся пациентов:
1) разрешалось получать медицинскую информацию о причине смерти и диагнозе заболевания пациента;
2) но им была закрыта информация о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в т.ч. о диагностике, лечении, назначенных препаратах.
Подобная несправедливость уже отмечалась Конституционным судом РФ, который рекомендовал без изменения законодательства, а просто на уровне правоприменительной практики:
- правоохранительным органам при расследовании и решении вопроса о возбуждении уголовного дела, а также
- прокурорам при проведении проверки, надзора знакомить «заинтересованное лицо со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты прав заявителя и прав умершего лица». Но тогда получалось, что родственники должны были обратиться в прокуратуру или полицию и только «через них» могли получить доступ к медицинским документам. А в эти «инстанции» люди…
Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники
Статьи 15 Января 2020 г.
Конституционный Суд РФ обязал врачей выдавать родственникам умершего пациента его данные о здоровье
Начало 2020 года ознаменовалось важным постановлением Конституционного Суда РФ о праве родственников умершего пациента получать информацию о его здоровье.
Врачи обычно отказывают родственникам умершего пациента в выдаче копии его медкарты и иных документов, отражающих состояние здоровья. Свой отказ врачи аргументируют врачебной тайной.
Для родственников умершего пациента медкарта (её копия) и другие документы оказываются важными в спорах со страховыми компаниями, а также с самими врачами, когда есть претензии к качеству оказанной медпомощи. И отказы врачей выдать такие документы по факту препятствуют родственникам в реализации и защите своих прав.
- На практике такие вопросы решаются очень тяжело – если обращаться к врачам устно, они так и будут отказывать, и только если подавать заявление письменно, можно получить результат, изрядно постаравшись и надавив со ссылками на нормы права.
- Теперь же ситуация должна измениться.
- По одному из дел родственники умершего пациента в споре с больницей дошли до Конституционного Суда РФ, который 13 января 2020 вынес важное Постановление № 1-П.
Нормативно-правовое регулирование
В соответствии с ч. 4 ст.22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, — в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Такой порядок установлен Приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.
Так, согласно п. 2 Порядка, основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.
При этом запрос должен содержать сведения, предусмотренные п. 3 Порядка Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинскои организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией.
Кто вправе получить документы покойного?
Получить документы покойного может супруг(а) или близкие родственники. К таковым причисляют дочерей и сыновей (в том числе, и приемных), матерей, отцов, бабушек и дедушек, братьев и сестер, внуков – весь перечень можно изучить в Семейном кодексе РФ.
Когда близких нет, то документы могут выдать на руки другим родным или медицинским представителям – таковые есть у недееспособных граждан. Законного представителя может выбирать себе и каждый дееспособный человек, если у него есть родные. Недееспособный не сможет выбрать человека сам и оформить доверенность, к примеру, на подругу. Он в принципе не участвует ни в каких юридических сделках.
Доверенность на право являться медицинским представителем оформляют письменно – в виде заявления с личными данными. Его необходимо удостоверить в нотариальной конторе. После процедуры доверенное лицо вправе представлять медицинские интересы пациента прижизненно и посмертно.
Направить жалобу в вышестоящие инстанции
Не в каждом учреждении по доброй воле предоставляют запрашиваемые бумаги. Не всегда это значит, что смерть произошла по вине врачей и они боятся разоблачения, скорее всего им просто не нравится делать дополнительную работу. Если в течение положенного времени вам не выдали документы, попробуйте поговорить мирно с главным врачом – может, он вообще не знает о случившемся, а разузнав подробности, сможет помочь.
В случае совершенной неконтактности медперсонала отправьте запрос на ФИО главврача. На типовом бланке или произвольно на листе укажите адрес покойного родственника, временные рамки лечения и информацию из своего паспорта. Подробно узнать о том, что нужно прописать в обращении, можно в Приказе № 425н о порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией.
Заявление оставьте секретарю (потребуйте подпись принимающей стороны) или отправьте заказной почтой с уведомлением о получении. Это станет явным доказательством того, что вы хотели решить вопрос цивилизованно и официально. На письмо должны дать ответ не позднее чем через 30 дней.
Следующее действие – обращение в прокуратуру. Заполните свои данные, сформулируйте проблему и отправьте запрос. В письме можно указать, что выслать вам ответ нужно почтой. Период рассмотрения обращения тоже 30 дней.
В ответ на ваше заявление сотрудники прокуратуры осуществят проверку и, если это необходимо, возьмут у больницы любые справки, которые касаются обстоятельств лечения и смерти пациента.
Этапный эпикриз: пример написания
Составляется он в двух экземплярах: один в амбулаторной карте пациента, а другой – на специальном бланке, который отдается в кабинет статистики для централизованной обработки данных диспансеризации, где дается оценка ее результативности.
- Шаблон Вот таким должен быть этапный эпикриз шаблон, в котором обязательно должны быть такие пункты как:
- Фамилия, имя, отчество, дата рождения, сколько полных лет, место проживания.
- Развернутый обоснованный диагноз.
- Жалобы больного.
- Анамнез болезни.
- Исходное состояние пациента.
- Консультации специалистов.
- Какое лечение проводилось. Проводилась профилактика заболевания. Если проводились какие-либо операции, то описывается ход операции, чем обезболивали, ход развития заболевания.
Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример
Составление и заполнение документации в электронном формате является значительным шагом на пути создания единой базы, которой медучреждения, а также заинтересованные лица и организации, могут пользоваться практически в неограниченном виде. Такая электронная медицинская карта амбулаторного больного повышает доступность к открытым источникам информации.
К числу документов, содержащихся в Сети в электронном формате, относится амбулаторная карта форма 025/у-04, она бесплатно скачивается и закрепляется за каждым пациентом. В Сети можно найти примеры заполнения данного документа.
Минздрав своим приказом называет документ этой формы основным учетным медицинским документом амбулаторного медучреждения. Не менее важна медицинская карта формы 026/у-2000, ее электронную версию также легко найти в Интернете.
Посмертный эпикриз в амбулаторной карте пример
Утвержден приказом Минздрава от 17.11.2009 N 1085 (наименование организации, выдавшей заключение) Посмертный эпикриз (заключение о констатации смерти человека, умершего вне организации здравоохранения) 1. Фамилия, имя, отчество 2. Дата рождения » » г. 3. Адрес места жительства (места пребывания) 4. Место констатации смерти (осмотра трупа) Дата » » 20 г.
время (часов) 5. В присутствии (указать) 6. Известные обстоятельства смерти 7.Наружныйосмотртрупа(сцельюустановлениявидимыхпризнаков насильственнойсмерти-следовмеханическихповрежденийиасфиксии, отравления, действия крайних температур, электричества и других) 8. Заключение (подчеркнуть): клиническая смерть до прибытия медицинских работников; биологическая смерть до прибытия медицинских работников; смерть при оказании медицинской помощи.