Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС: как ИП в 2023 году получать оплату по больничным листам?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Временный порядок выдачи и оплаты больничных листов.
С 20 марта действует особый порядок выдачи и оплаты больничных листов, введенный Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» (далее – Временные правила). Документ затронул оформление больничного при карантине, а также назначение и выплату больничных пособий при карантине в связи с новым коронавирусом.
Временные правила будут действовать до 1 июля 2020 года. Они распространяются:
-
на застрахованных лиц, прибывших в РФ из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией 2019‑nCoV;
-
на застрахованных лиц, совместно проживающих с застрахованными лицами, прибывшими из «зараженных» стран.
Также новые правила надо учесть в своей работе:
-
страхователям-работодателям, у которых трудятся вышеназванные граждане;
-
медицинским организациям, отобранным для выдачи больничных листов согласно Временным правилам. В каждом субъекте РФ может быть не больше трех уполномоченных организаций (п. 4), право на выбор которых закреплено за региональными властями. Перечень уполномоченных медицинских организаций должен быть направлен в Минздрав в течение двух рабочих дней после вступления в силу Временных правил.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Изменение алгоритма расчета больничных пособий для работников с небольшим стажем
Действующим Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ установлены особенности определения размеров пособий по временной нетрудоспособности. Закон № 104-ФЗ направлен на поддержку работников с малым стажем или низкой зарплатой в предыдущие два года (в частности, выпускников вузов, колледжей) на период с 1 апреля до конца текущего года. В этот период выплачиваемое пособие по нетрудоспособности в любом случае не должно быть меньше, чем МРОТ в расчете за полный календарный месяц.
По мнению Минтруда России, новая норма об улучшении условий оплаты больничных листов может затронуть 2,3 млн человек.
Пункт 1 статьи 1 Закона № 104-ФЗ предусматривает следующий временный порядок расчета пособий:
- рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности по обычным правилам;
- сравнить величину дневного пособия с расчетом по МРОТ;
- если результат не меньше рассчитанного по МРОТ, то никаких изменений в расчете нет;
- при условии, что результат меньше рассчитанного по МРОТ, следует исчислить пособие из расчета МРОТ.
Следует учитывать особенности нового порядка расчета.
Новый порядок применяется для больничных листов с причинами нетрудоспособности:
- заболевание или травма, кроме травм на производстве (01, 02, 10, 11);
- карантин (код 03);
- уход за больным ребенком (коды 09, 12, 13, 14, 15);
- уход за больным взрослым членом семьи (код 09);
- протезирование в стационаре (код 06).
Новый порядок расчета оплаты временной нетрудоспособности действует начиная с 01.04.2020. Если больничный был открыт ранее, то за месяцы до 01.04.2020 расчет производится по обычным правилам. В регионах, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты (РК), для исчисления пособия следует использовать МРОТ с учетом РК.
Для сотрудников, работающих на момент наступления страхового случая в режиме неполного рабочего времени, размер пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.
Оплата удаленной работы на карантине
При введении особого положения руководитель может перевести коллектив сотрудников или его часть на дистанционную работу (ст. 312. 1 ТК РФ). Отдавая такой приказ, директор должен учитывать, что на работников распространяются все действующие законы и акты ТК РФ. Чтобы сотрудник продолжил трудиться удаленно на карантине, работодатель должен закрепить этот перевод документально в следующем виде:
- взять заявление от работника на согласие о переводе его на удаленный характер работы;
- составить и заключить с работником дополнительное соглашение к трудовому договору с указанием размера оплачиваемого труда и времени занятости;
- оформить приказ о временном переводе на удаленную работу с последующим его ознакомлением под личную подпись сотрудника;
- фиксировать ежедневно отработанное время в табеле.
Внимание
На основании ст. 72 ТК РФ в дополнительном соглашении обязательно прописываются место работы сотрудника, его адрес, график рабочего времени. Если объем выполняемых им обязанностей остается стабильным, выплата на карантине сохраняется в прежнем объеме с надбавками к основному окладу.
В случае удаленной работы на карантине сотруднику меняется только адрес места работы, а ее объем, обязанности, дисциплина, отраженные в трудовом договоре, остаются равнозначными.
Если работодатель предлагает уменьшить выплату при работе удаленно, то в дополнительном соглашении этот пункт должен быть отражен и прописано снижение выполняемого объема работы.
Как оформить больничный при карантине онлайн
Как уже было отмечено, весь процесс электронного оформления и оплаты больничного листа в 2020 году при карантине происходит в электронном режиме. Для этого субъекту потребуется посетить официальный ресурс ФСС РФ или портал госуслуг.
Электронное оформление больничного листа актуально в тех случаях, когда субъект не испытывает проблем со здоровьем, а вынужден придерживаться самоизоляции из-за определенных внешних эпидемиологических обстоятельств. При этом подобные правила действуют также и для лиц, проживающих вместе с субъектом, заболевшим каким-либо респираторным заболеванием, либо с прибывшим из-за рубежа. Такие граждане также должны подать документы на оформление больничного листа через портал госуслуг с приложением документа, свидетельствующего о совместном проживании.
Больничный для ухода за ребенком
Если вдруг у родителей оказался инфицирован ребенок, они обязаны соблюдать карантин, но могут ли они рассчитывать на оформление больничного для ухода за своим чадом?
Да, но только в том случае, если ребенок действительно заболел. Больничный будет выдан на период ухода за ребенком.
Сейчас законом не предусмотрен больничный лист для родителей школьников во время карантина, если те не болеют. В случае с детьми до 7 лет ситуация принципиально иная: больничный выдается, если ребенок посещает дошкольное учреждение (детский садик или ясли).
В случае карантинных мероприятий и временного закрытия школ родителям здоровых детей больничного не видать. Им придется брать либо обычный плановый отпуск, либо отпуск за свой счет, поскольку ребенок до 14 лет вряд ли может находиться без присмотра, а ответственность за него несут именно родители.
Распространенные ошибки при выдаче больничного с кодом «03»
Ошибка 1. Зачастую перед многими родителями встает вопрос: всегда ли при карантине в ДОУ выдают больничный бюллетень? Большинство взрослых ошибочно считает, что больничный в подобной ситуации выдается всегда при условии, что ребенку еще не исполнилось 7 лет. Но это не так.
Если в ДОУ официального приказа о карантине не было, но детей в возрасте до 7 лет отпустили домой, то при подобных обстоятельствах больничный не выписывают. Обоснование: данные обстоятельства не подпадают под норму, введенную приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н. Т. е. поскольку официального приказа по ДОУ о введении карантина не было, то бюллетень на работающего члена семьи врач не вправе оформлять.
Карантинный больничный
Электронный больничный в связи с коронавирусом оформляется в случае:
—
Карантина. Например, если человек вернулся из поездки и вынужден провести в 14 дней в самоизоляции.
—
Ограничений для граждан в возрасте 65+, людей с определёнными видами заболеваниями, беременных и т. д. Список категорий граждан, обязанных соблюдать самоизоляцию, зависит от региона. Работодатель передаёт в Фонд социального страхования (ФСС) списки, и для работающих пенсионеров автоматически формируются электронные больничные листы в связи с карантином с кодом «03».
—
Контакта с заражённым. Карантинные больничные также можно оформлять, если вы проживаете вместе с заболевшим Covid или числитесь в списках Роспотребнадзора как контактное лицо. При этом больничный и постановление о самоизоляции выдаётся на 14 дней, вне зависимости от результатов ПЦР-теста.
Получить электронный больничный по карантину можно в удалённом режиме, например, позвонив на горячую линию или оставив заявку на Госулугах. Подать заявку на открытие больничного листа может и работодатель через личный кабинет на сайте ФСС.
Кроме электронной формы, главной особенностью карантинных больничных является и способ начисления пособий. Оплата карантинных больничным начисляется ФСС в течение десяти дней. При этом не имеет значения, участвует ли компания-работодатель в проекте «Прямые выплаты» или нет.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли родитель ребенка до 7 лет оформить электронный больничный бюллетень при карантине?
Фактически может. Электронный вариант больничного можно оформить при условии, что медучреждение и организация (где гражданин работает) участвуют в информационном взаимодействии по формированию электронного больничного.
Такой бюллетень выдается гражданам только с их письменного согласия. Для этой цели предусмотрена специальная типовая форма.
В рассматриваемой ситуации родителю нужно сразу, при посещении медучреждения, сообщить лечащему врачу о том, что он хочет получить электронный бюллетень и оформить согласие по указанной форме.
Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19
Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.
Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Как оплачиваются «ковидные» больничные?
Порядок оплаты больничного листа зависит от причины выдачи больничного листа.
Если больничный выдан в связи с карантином, то пособие считают по общим правилам, принимая во внимание средний заработок и страховой стаж работника. Эти данные нужно отправить в виде электронного реестра в ФСС для того, чтобы фонд выплатил деньги за все дни работнику.
Например, работник был на карантине 14 календарных дней — с 12 октября по 25 октября 2021 г. включительно. Страховой стаж у работника — 12 лет.
Для того чтобы рассчитать средний дневной заработок, берется такой же расчетный период, как и при «обычных» больничных — 2 предшествующих болезни года.
По условиям примера, расчетный период составляет — 2019-2020 гг.
Предположим, что средний дневной заработок работника составил — 2 500 рублей.
Поскольку страховой стаж составляет свыше 8 лет, то больничный оплачивается в 100% размере.
За период с 12 октября по 25 октября 2021 г. работнику оплатит ФСС пособие в размере:
2 500 рублей х 14 календарных дней = 35 тысяч рублей.
Оформить «карантинный» больничный лист работник мог, находясь в отпуске. Но если дни карантина приходятся на отпуск работника, то такие дни не оплачиваются.
В этом отличие больничного листа по карантину от выданного по другим заболеваниям. Дело в том, что продлевают отпуск или переносят его только в случае временной нетрудоспособности работника по причине травмы или заболевания (п. 30 Правил, утв. приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
А карантин не относится к страховым случаям (письмо Минтруда РФ от 09.04.2020 № 14-2/В-393). Поэтому пособие будет причитаться работнику со дня, когда он должен был выйти на работу.
Как показывает практика, бывают случаи, когда работнику выписывается больничный на срок более чем на 14 календарных дней.
Отметим, что с таким сроком больничный считается составленным с нарушением правил (п. 48 Правил, п. 2.3, п. 4.2 постановления Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7). Работодатель не должен принимать такой больничный лист. Поэтому работник должен обратиться в медучреждение для выдачи нового больничного листа, ведь ошибки в больничном не исправляются.
Еще один вопрос возникает с удержанием НДФЛ с выплаченного пособия.
Раз ФСС выплачивает пособие полностью напрямую работнику, то работодатель не является налоговым агентом. В данной ситуации ФСС самостоятельно удерживает сумму НДФЛ с пособия (п. 1 ст. 226 НК РФ).
Если больничный лист выдан в связи с болезнью самого работника, то ФСС оплачивает его только с четвертого дня (п. 8 Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Расчет пособия по больничному листу ничем не отличается от расчета больничного по другим заболеваниям.
Независимо от причины выдачи больничного, пособие по нему не может быть меньше чем федеральный МРОТ (Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ, письмо ФСС РФ от 13.08.2020 № 02-09-14/15-03-18448). С 1 января 2021 г. МРОТ составляет 12 792 рубля.